BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİ (BPH)

Prostat; bir ürolojik organdır ve cinsel aktivitede sperm hücrelerinin hareketine katkı amaçlı sıvı salğılar. Prostat bezinin iyi huylu olarak büyümesine Benign Prostat Hiperplazisi(BPH) denir. Bu büyüme prostat hücrelerinin artması yani; hiperplazi şeklindedir. BPH; 40 yaş üzerindeki erkeklerin hastalığı olarak kabul edilir. 50 yaş üzerindeki erkeklerin %50’sinde 60 yaş üzerinde %60, 80 yaş üzerinde %90’ında  BPH görülmektedir. Hiperplazik doku prostat dokusunu çevreyİ iterek baskılar. Prostat bezi, mesane ve rektuma doğru büyür, idrar yolu(üratra), Mesaneye doğru büyümesi idrar toplanmasını ve  idrar yapma sıklığını ekkiler.

TANI:
İdrar yapmada zorluk ve yanma, sık idrara çıkma isteği, idrar sonu damlama, kesik kesik idrar yapma, huzursuzluk, mesanede idrar birikirse ağrı, rektal muayenede ele gelen sert büyük nodüler yapılar. vs. İşeme testleri(Üroflowmetri), sistoskopi yapılabilir. İdrarda kan ve iltihap bulguları olabilir. PSA; Prostata Spesifik Antijen;  BPH’da biraz, prostat kanserinde ileri derecede yükselir. Direk ürüner sistem grafisinde Prostat kalsifikasyonları ve  mesane taşı görülebilir. Bol su içilerek idrara çıkışıp abdominal veya  transrektal ultrasonogarfi yapılabilir. Prostatın büyüklüğü, doku homojenitesi, kapsülün durumu, adenom veya tümör varlığı saptanabilir. IVP; Üst üriner sistemde hidroüreter, hidronefroz, böbrek fonksiyon bozukluğu veya taş varsa tespit edilir.

TEDAVİ
BPH ta ilk olarak tıbbi tedavi (ilaçlar) kullanılır.ilaçların yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi yola başvurulur. Cerrahi olarak çeşitli teknikler kullanılır. Tercihler, hastanın özelliklleri ve prostat büyüklüğüne
göre yapılır. Transüretral rezeksiyon (TUR);Üretradan endoskopik cihazlarla girilerek prostat dokusu azaltılır. Açık prostatektomi; abdominal veya perineal insizyonla adenom dokusu çıkartılır; genellikle 50 gr’dan büyük
prostatlarda uygulanan bir yöntemdir. Transüretral insizyon; prostatın belli noktalarına kesi yapılır,  azaltma işlemi yapılmaz.Transüretral balon dilatasyon; daralmış bölgeler balon ile genişletilir.Mikrodalga
yöntemi; prostat dokusu ısıtılarak tahrip edilir.Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason; ultrason enerjisinin  dokuda oluşturduğu ısı ile doku harap edilir. Transüretral iğne ablasyonu; prostat içine doku harabiyeti yapacak  madde (alkol) enjeksiyonu yapılır.

KORUNMA
Prostat dokusu spğuk havayı sevmez. Bu sebeple kışın şikayetler artar. Ayrıca mayalı ve asitli yiyecek ve içecekler (bira, kola) yakınmaları artırır.Yine fazla bira tüketiminin prostat kanserinin bir nedeni olduğu yönünde çalışmalar mevcuttur.Prostat dokusu her erkekte nevcuttur ve büyümeside kaçınılmazdır.Ancak, soğuk havadan korur, mayalı-asitli yiyecek/içecek travmasından uzak tutar ve de yeşilliği(brokoli) bol tüketirsek daha geç yakalanacağımızı söylemek mümkündür.